治疗血管性痴呆的药物有哪些

　　血管性痴呆通常是急性脑血管病之后出现的以认知功能损害为主要体现的精神综合征，患者常伴有不同程度的神经心理学异常、神经生理学障碍以及影像学改变。治疗血管性痴呆的药物最重要的包含抗血小板聚集药、降脂药、钙离子拮抗剂、肾上腺素能受体阻断药、多肽类药物等。

　　1.阿司匹林：为前体药物，通过释放血小板内腺苷而抑制血小板聚集，并可防止血栓形成。

　　2.双嘧达莫：具有抗血小板和抗凝作用，能抑制血小板内的磷酸二酯酶活性及血小板中前列环素的生成，从而发挥抗血小板的作用。

　　3.氯吡格雷：是前体药物，经肝脏细胞色素P450代谢成无活性的羟基化产物后才具有抗血小板的功能。

　　4.替罗非班：是一种选择性的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药，在缺血状态下与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa结合，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，因而抑制血小板聚集。

　　1.他汀类药物：如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等，能够稳定斑块，降低胆固醇水平，改善血管硬化程度。

　　2.贝特类药物：如苯扎贝特、非诺贝特等，能够适用于高甘油三酯血症伴发的动脉粥样硬化的病人。

　　主要适用于合并有高血压的患者，常用的药物包括尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米、硫氮卓酮等。

　　如脑白质保护因子、神经生长因子等，能够最终靠调节基因表达来改善血管性痴呆的症状。

　　临床上还可使用奥拉西坦、曲克芦丁、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片等改善脑能量代谢，也可应用盐酸美金刚、氢溴酸加兰他敏等改善患者的认知功能。另外，对于存在精神行为症状者还可以遵医嘱使用喹硫平等抗精神病药物进行治疗。

　　以上列举部分常见用药，建议在医生指导下依据自己病情选择正真适合的药物进行针对性治疗。

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